Sábado 21 de Julio de 2018
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Desfibriladores automáticos: Más que una moda

 Los campos de golf son lugares propicios para sufrir un paro cardiaco, según se desprende un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburg. Por eso, muchos clubes se estén planteando la posibilidad de instalar desfibriladores externos en sus instalaciones. Es una práctica muy normal en Estados Unidos, donde ya existe una normativa al respecto.

 

En España, y a la espera de dicha normativa, algunos clubes ya se han adelantado y han instalado desfibriladores externos en sus instalaciones como es el caso de Guadalmina, en Málaga, y San Roque en Cádiz.

Según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburg (Pensilvania), los clubes ocupan el quinto puesto en la lista de lugares en los que es más frecuente sufrir un paro cardiaco en Estados Unidos. Según se afirma en este mismo estudio: ‘Los campos de golf, en su misma naturaleza, suponen un riesgo muy alto para muchos de quienes los utilizan. Normalmente los jugadores acarrean un peso al que no están acostumbrados, pasan largas horas al sol sin la hidratación adecuada, caminan por pedientes acusadas, para colmo, de vez en cuando, ingieren bebidas alcohólicas y fuman algún cigarro ocasional’.

A esta estadística se suman los datos de la Asociación Americana del Corazón, que asegura que la edad media a la que se produce un infarto son los 65 años, edad a la que muchos trabajadores se retiran y empiezan a pasar más horas en sus clubes. Aunque estos estudios no son del todo aplicables a la realidad española, algunas de sus observaciones sí que podrían ser tenidas en cuenta a la hora de prevenir consecuencias fatales en las instalaciones de un club.

Las estadísticas españolas

De las aproximadamente 70.000 personas que sufren un infarto de miocardio cada año en España, el 30 por ciento fallece antes de llegar al hospital, y cada minuto que pasa disminuye en un 7% las posibilidades de supervivencia. “Diez minutos después las posibilidades son nulas”, apunta Juan Roca, presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Un 80 por ciento de las paradas cardiacas se produce fuera del entorno hospitalario y sólo la cuarta parte de ellas se atienden de manera correcta. Pero si se aplican desfibriladores en menos de 3 minutos desde que se produce la parada cardiaca, la supervivencia aumenta un 73 por ciento, y si se hace en menos de 5 minutos, las posibilidades llegan hasta el 50 por ciento. De ello se deduce que “un gran número de estas personas podrían salvar su vida si tuvieran un desfibrilador cerca, ya que la asistencia inmediata tras la parada es fundamental”, añade Roca.

En la actualidad existen desfibriladores externos con una tecnología muy avanzada que permite su utilización a personas sin formación médica. Los desfibriladores externos son equipos electrónicos previstos de un sistema de análisis del corazón que monitoriza el ritmo cardiaco y, cuando es preciso, liberan un choque eléctrico sin necesidad de que las personas que los utilicen sean expertos cardiólogos. Su manejo es sencillo, ya que únicamente deben ponerse los electrodos adhesivos que lleva el aparato en la persona que ha sufrido un paro cardíaco y seguir las instrucciones.

Instalar estos desfibriladores en lugares públicos, como centros comerciales, aeropuertos o instalaciones deportivas, reduciría en un 30 por ciento las muertes por infarto de miocardio, según SEMICYUC.

 


 

Dónde colocarlos

Ante la urgencia con la que se debe actuar resulta lógico pensar que los desfibriladores deben estar situados en lugares accesible. “Como ejemplo gráfico, deberían estar instalados como lo están los extintores de incendios”, asegura Alfonso Suengas, de la empresa Es Por Ti Corazón, distribuidora en exclusiva para España de los equipos de General Electric Healthcare. Suengas añade que “los profesionales consideran que los desfibriladores deben estar ubicados (como en muchos aeropuertos americanos) a una distancia tal entre sí, que cualquier persona pueda llegar hasta ellos en un margen de tiempo de 60-90 segundos, de tal forma que en dos minutos se esté atendiendo a la víctima". Esta premisa, unida a la capacidad del club para disponer de vehículos y personas para transportar el desfibrilador, determinará el número de desfibriladores necesarios en cada caso.

Suengas asegura que “a diferencia de los que todos podemos ver en los hospitales, los desfibriladores externos semiautomáticos son equipos portátiles, de uso muy sencillo y de poco más de tres kilos de peso. El equipo va explicando lo que se debe hacer con voz alta y clara, analiza el ritmo cardiaco y determina si existe o no fibrilación. En caso afirmativo ordenará que se apriete un botón para producir la descarga eléctrica que permita restablecer el ritmo cardiaco. Si no existe fibrilación, si no es un infarto, el equipo nunca permitirá que se realice la descarga eléctrica y simplemente pedirá que se retiren los electrodos del pecho del paciente. Es absolutamente seguro”.

El precio medio de un desfibrilador de General Electric se encuentra en 2.200 euros y tiene un mantenimiento anual en el que se debe revisar el correcto funcionamiento del equipo: batería, electrodos y sistema de guiado por voz. Otras empresas que comercializan estos productos, como MC Medicina, apuntan precios semejantes: desde un desfibrilador DESA por 1.800€, a un Punto de Emergencia Cardiaco de pared por 4.500€.

En cuanto al mantenimiento de los equipos hay que señalar que los desfibriladores se autochequean solos, tanto en la calidad y caducidad de los electrodos, como en la capacidad y estado de la batería, en la efectividad de las descargas y en el estado del mecanismo interno. De tal manera que resulta casi imposible que tengan un mal funcionamiento o que se produzca un mal uso por parte de personal no cualificado, ya que sólo funcionará si están en perfecto estado y ante un ritmo desfibrilable.

Aunque el uso de desfibriladores externos puede llevarse a cabo por parte de personal no médico, puede resultar muy conveniente que varias personas del club aprendan primeros auxilios. Se trata de un curso de entre 6 y 10 horas que incluiría resucitación cardiopulmonar y manejo del equipo, y que la empresa que vende el desfibrilador debe impartir esta formación y acreditar y certificar a cada asistente. Por su propia naturaleza, el paro cardiaco crea una situación de pánico colectivo, por lo que muchas veces es tan importante aprender el manejo técnico de los aparatos como saber controlar la ansiedad y el estrés de este tipo de situaciones, en las que la persona que va a utilizar el desfibrilador pueda mantenerse serena en situaciones de emergencia.

Dar a conocer el programa

 De nada serviría tener 100 desfibriladores en el club y personal entrenado si los propios socios desconocen que éstos existen y en qué situaciones pueden ser utilizados. Lo peor que puede ocurrir es que alguna persona fallezca de paro cardiaco en las instalaciones del club por desconocer la existencia de estos desfibriladores y cómo proceder en caso de emergencia.

Dar a conocer la información a través de boletines, comunicados, o la propia revista del club sería lo más recomendable. En algunos clubes de Estados Unidos, como Rockrimmon, se ha desarrollado un pequeño manual de procedimiento, con un plano en el que figuran todos los desfibriladores disponibles y lo que se debe hacer en caso de parada cardiaca. Este manual se ha colocado además en todos los coches del club.

 

Legislación específica

En Estados Unidos se lleva ya algunos años desarrollando el programa AED (automated external defibrillator ) con bastante éxito. En Europa llevamos menos camino recorrido, pero en el Reino Unido nos llevan la delantera con resultados muy optimistas. De ahí que en nuestro país, donde se producen 25.000 paradas cardiacas anuales fuera de un centro sanitario, se esté planteando desde hace tiempo un programa nacional que coordine y aúne las políticas territoriales que algunas comunidades ya han puesto en marcha.

El ministro de Sanidad, Bernat Soria, encomendó el pasado mes de diciembre al grupo de trabajo de la Estrategia Nacional de Cardiopatía Isquémica la elaboración de una normativa estatal para que haya desfibriladores semiautomáticos en lugares de grandes concentraciones de gente.

Aunque ya hay trece comunidades autónomas que han elaborado su propia regulación en este sentido, Soria aseguró que “vamos a intentar que los criterios se normalicen para todo el Estado, aunque la normativa no estará lista hasta el Consejo Interterritorial que se celebrará en octubre de 2008”, añadió. Ante la pregunta de dónde se instalarán los desfibriladores, el ministro afirmó que "‘serán los expertos los que lo decidan", si bien por lo que se ve en otros países, los aeropuertos, centros comerciales, instalaciones deportivas e incluso, fincas con muchos vecinos serán los lugares elegidos.

  Distintos edificios e instalaciones de Madrid, Cataluña, País Vasco, Aragón, Navarra y Andalucía, entre los que se encuentran los clubes de Guadalmina y San Roque, han sido los pioneros en nuestro país en incorporar las llamadas 'columnas de rescate cardíaco', en las que el elemento principal es el desfibrilador que, según la Sociedad Española de Cardiología, en Estados Unidos y Reino Unido ha logrado recuperar hasta un 25 por ciento de casos en los que la muerte súbita era el desenlace más previsible. Para lograr este alto porcentaje, señalan los expertos, basta con que el dispositivo se active en los cinco minutos siguientes a sufrir un accidente cardiaco. Desde su implantación, en España se estima que se evitan cerca de 6.000 muertes anuales.


  • Para más información:
  • Es Por Ti, Corazón, S.L., distribuye en España de los equipos fabricados por General Electric Healthcare – C/ Génova, 15 – 28004 Madrid. Teléfono 91 402 74 74

  • Grupo MC: Pol. Ind. Las Nieves - C/ Puerto Canencia, 21. 28935 - Móstoles. Teléfono: 91 616 93 60

 

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